{"id":17655,"date":"2019-07-23T20:57:18","date_gmt":"2019-07-23T23:57:18","guid":{"rendered":"https:\/\/gersonguelmann.com.br\/blog\/?p=17655"},"modified":"2019-07-23T20:57:18","modified_gmt":"2019-07-23T23:57:18","slug":"alzhmeimer-quando-o-paciente-e-o-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gersonguelmann.com.br\/blog\/alzhmeimer-quando-o-paciente-e-o-medico\/","title":{"rendered":"Alzhmeimer: Quando o Paciente \u00e9 o M\u00e9dico"},"content":{"rendered":"

O artigo abaixo n\u00e3o \u00e9 novo, \u00e9 de 2010.<\/span><\/p>\n

Foi escrito pelo m\u00e9dico e professor californiano Arthur Rivin, que \u00e0 \u00e9poca tinha 86 anos. Por incr\u00edvel que possa parecer, a pesquisa que acabei de fazer revelou que ainda vive, aos 96.<\/span><\/p>\n

Minha surpresa \u00e9 justificada pelo fato de que no artigo ele fala como m\u00e9dico e ao mesmo paciente do Alzheimer e revela que percebeu o in\u00edcio da doen\u00e7a aos 76, ou seja, est\u00e1 tendo uma sobrevida de 20 anos.<\/span><\/p>\n

Vamos l\u00e1:<\/span><\/p>\n

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O Alzheimer, pelo paciente<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

M\u00e9dico americano conta o processo de desenvolvimento da doen\u00e7a, dos sintomas ao diagn\u00f3stico, e como sua rotina mudou\u00a0<\/a><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<\/article>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n

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Arthur Rivin, O Estado de S.Paulo<\/span><\/strong>
\n03 de julho de 2010 | 00h00<\/span><\/strong><\/div>\n<\/div>\n
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Sou m\u00e9dico aposentado e professor de medicina. E tenho Alzheimer. Antes do meu diagn\u00f3stico, estava familiarizado com a doen\u00e7a, tratando pacientes com Alzheimer durante anos. Mas demorei para suspeitar da minha pr\u00f3pria afli\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Hoje, sabendo que tenho a doen\u00e7a, consegui determinar quando ela come\u00e7ou, h\u00e1 10 anos, quando estava com 76. Eu presidia um programa mensal de palestras sobre \u00e9tica m\u00e9dica e conhecia a maior parte dos oradores. Mas, de repente, precisei recorrer ao material que j\u00e1 estava preparado para fazer as apresenta\u00e7\u00f5es. Comecei ent\u00e3o a esquecer nomes, mas nunca as fisionomias. Esses lapsos s\u00e3o comuns em pessoas idosas, de modo que n\u00e3o me preocupei.<\/span><\/p>\n

Nos anos seguintes, submeti-me a uma cirurgia das coron\u00e1rias e mais tarde tive dois pequenos derrames cerebrais. Meu neurologista atribuiu os meus problemas a esses derrames, mas minha mente continuou a deteriorar. O golpe final foi h\u00e1 um ano, quando estava recebendo uma men\u00e7\u00e3o honrosa no hospital onde trabalhava. Levantei-me para agradecer e n\u00e3o consegui dizer uma palavra sequer.<\/span><\/p>\n

Minha mulher insistiu para eu consultar um m\u00e9dico. Meu cl\u00ednico-geral realizou uma s\u00e9rie de testes de mem\u00f3ria em seu consult\u00f3rio e pediu depois uma tomografia PET, que diagnostica a doen\u00e7a com 95% de precis\u00e3o. Comecei a ser medicado com Aricept, que tem muitos efeitos colaterais. Eu me ressenti de dois deles: diarreia e perda de apetite. Meu m\u00e9dico insistiu para eu continuar. Os efeitos colaterais desapareceram e comecei a tomar mais um medicamento, Namenda. Esses rem\u00e9dios, em muitos pacientes, n\u00e3o surtem nenhum efeito. Fui um dos raros felizardos.<\/span><\/p>\n

Em dois meses, senti-me muito melhor e hoje quase voltei ao normal. Demoramos muito tempo para compreender essa doen\u00e7a desde que Alois Alzheimer, m\u00e9dico alem\u00e3o, estabeleceu os primeiros elos, no in\u00edcio do s\u00e9culo 20, entre a dem\u00eancia e a presen\u00e7a de placas e emaranhados de material desconhecido.<\/span><\/p>\n

Hoje sabemos que esse material \u00e9 o ac\u00famulo de uma prote\u00edna chamada beta-amiloide. A hip\u00f3tese principal para o mecanismo da doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 que essa prote\u00edna se acumula nas c\u00e9lulas do c\u00e9rebro, provocando uma degenera\u00e7\u00e3o dos neur\u00f4nios. Hoje, h\u00e1 alguns produtos farmac\u00eauticos para limpar essa prote\u00edna das c\u00e9lulas.<\/span><\/p>\n

No entanto, as placas de amiloide podem ser detectadas apenas numa aut\u00f3psia, de modo que s\u00e3o associadas apenas com pessoas que desenvolveram plenamente a doen\u00e7a. N\u00e3o sabemos se esses s\u00e3o os primeiros indicadores biol\u00f3gicos da doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n

Mas h\u00e1 muitas coisas que aprendemos. A partir da minha melhora, passei a fazer uma lista de insights que gostaria de compartilhar com outras pessoas que enfrentam problemas de mem\u00f3ria: tenha sempre consigo um caderninho de notas e escreva o que deseja lembrar mais tarde.<\/span><\/p>\n

Quando n\u00e3o conseguir lembrar de um nome, pe\u00e7a para que a pessoa o repita e ent\u00e3o escreva. Leia livros. Fa\u00e7a caminhadas. Dedique-se ao desenho e \u00e0 pintura.<\/span><\/p>\n

Pratique jardinagem. Fa\u00e7a quebra-cabe\u00e7as e jogos. Experimente coisas novas. Organize o seu dia. Adote uma dieta saud\u00e1vel, que inclua peixe duas vezes por semana, frutas e legumes e vegetais, \u00e1cidos graxos \u00f4mega 3.<\/span><\/p>\n

N\u00e3o se afaste dos amigos e da sua fam\u00edlia. \u00c9 um conselho que aprendi a duras penas. Temendo que as pessoas se apiedassem de mim, procurei manter a minha doen\u00e7a em segredo e isso significou me afastar das pessoas que eu amava. Mas agora me sinto gratificado ao ver como as pessoas s\u00e3o tolerantes e como desejam ajudar.<\/span><\/p>\n

A doen\u00e7a afeta 1 a cada 8 pessoas com mais de 65 anos e quase a metade dos que t\u00eam mais de 85. A previs\u00e3o \u00e9 de que o n\u00famero de pessoas com Alzheimer nos EUA dobre at\u00e9 2030.<\/span><\/p>\n

Sei que, como qualquer outro ser humano, um dia vou morrer. Assim, certifiquei-me dos documentos que necessitava examinar e assinar enquanto ainda estou capaz e desperto, coisas como deixar recomenda\u00e7\u00f5es por escrito ou uma ordem para desligar os aparelhos quando n\u00e3o houver chance de recupera\u00e7\u00e3o. Procurei assegurar que aqueles que amo saibam dos meus desejos. Quando n\u00e3o souber mais quem sou, n\u00e3o reconhecer mais as pessoas ou estiver incapacitado, sem nenhuma chance de melhora, quero apenas consolo e cuidados paliativos.<\/span><\/p>\n

ARTHUR RIVIN FOI CL\u00cdNICO-GERAL E \u00c9 PROFESSOR EM\u00c9RITO DA UNIVERSIDADE DA CALIF\u00d3RNIA<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n

Para ler o artigo no site do jornal, clique aqui<\/strong><\/em><\/a><\/span>.<\/span><\/p>\n

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